سازمان جهانی بهداشت: جراحات، خشونت بین فردی، خودآزاری و بیماری های مادرزادی از علل اصلی مرگ و میر در میان نوجوانان و جوانان

شفقنا- بیش از 1.5 میلیون نوجوان و جوان 10 تا 24 ساله در سال 2021 جان خود را از دست دادند، یعنی حدود 4500 نفر در هر روز. نوجوانان 10 تا 14 ساله کمترین خطر مرگ را در بین تمام گروه های سنی دارند. جراحات (شامل جراحات جاده ای و غرق شدن)، خشونت بین فردی، خودآزاری و بیماری های مادرزادی از علل اصلی مرگ در میان نوجوانان و جوانان هستند.

به گزارش شفقنا از سازمان جهانی بهداشت، نیمی از اختلالات سلامت روان در بزرگسالی از 18 سالگی شروع می شود، اما بیشتر موارد تشخیص داده نشده و درمان نمی شوند. شروع زودهنگام مصرف مواد با خطرات بیشتر وابستگی و سایر مشکلات در طول زندگی بزرگسالی همراه است و جوانان به طور نامتناسبی در مقایسه با افراد مسن تر تحت تأثیر مصرف مواد قرار می گیرند. در سطح جهان، در سال 2021، 42 تولد در هر 1000 دختر 15 تا 19 ساله وجود داشته است.

نمای کلی
شانس بقا برای نوجوانان و بزرگسالان جوان در سراسر جهان بسیار متفاوت است. در سال 2021، میانگین احتمال مرگ یک نوجوان 10 ساله قبل از 24 سالگی، در کشورهای جنوب صحرای آفریقا حدود 6 برابر بیشتر از آمریکای شمالی و اروپا بود.

در گروه سنی 10 تا 24 سال، میزان مرگ و میر در بین نوجوانان 10 تا 14 ساله کمترین و در بین جوانان 20 تا 24 ساله بالاترین است. زنان معمولاً در این سنین نسبت به مردان نرخ مرگ و میر کمتری دارند.

الگوهای مرگ و میر نوجوانان 10 تا 14 ساله تحت سلطه بیماری های عفونی است. در میان نوجوانان مسن تر و بزرگسالان جوان، دور شدن از بیماری های عفونی دوران کودکی به سمت حوادث و آسیب ها، خودآزاری و خشونت بین فردی دیده می شود. تفاوت های جنسی در میزان مرگ و میر نیز در نوجوانی آشکار می شود.

مسائل بهداشتی اصلی
بسیاری از آسیب‌های غیرعمدی مانند ترافیک جاده‌ای و غرق شدن، علت اصلی مرگ و میر و ناتوانی در بین نوجوانان هستند.

حوادث ترافیکی جاده ای
در سال 2021، بیش از 100000 نوجوان (10 تا 19 سال) بر اثر تصادفات جاده ای جان خود را از دست دادند. بسیاری از کسانی که جان خود را از دست دادند، کاربران آسیب پذیر جاده بودند، از جمله عابرین پیاده، دوچرخه سواران یا استفاده کنندگان از موتورهای دو چرخ.

غرق شدن
غرق شدگی نیز یکی از مهمترین علل مرگ در میان نوجوانان است. تخمین زده می شود که بیش از 40000 نوجوان که بیش از سه چهارم آنها پسر هستند در سال 2021 غرق شده اند.

خشونت
خشونت بین فردی یکی از علل اصلی مرگ و میر در نوجوانان و جوانان در سطح جهان است. برجستگی آن به طور قابل توجهی در منطقه جهان متفاوت است. این عامل تقریباً یک سوم مرگ و میر نوجوانان پسر در منطقه WHO در قاره آمریکا است.

خشونت در دوران نوجوانی همچنین خطر آسیب، HIV و سایر عفونت های مقاربتی، مشکلات سلامت روان، عملکرد ضعیف مدرسه و ترک تحصیل، اوایل بارداری، مشکلات سلامت باروری و بیماری های مسری و غیرواگیر را افزایش می دهد.

مصرف الکل و مواد مخدر
نوشیدن الکل در بین نوجوانان یک نگرانی عمده در بسیاری از کشورها است. در سرتاسر جهان، بیش از یک چهارم افراد 15 تا 19 ساله الکل مصرف می کنند که این رقم به 155 میلیون نوجوان می رسد. شیوع نوشیدن اپیزودیک شدید در میان نوجوانان 15 تا 19 ساله در سال 2016، 13.6 درصد بود و مردان بیشتر در معرض خطر بودند.

شاهدانه پرمصرف‌ترین داروی روان‌گردان در بین جوانان است که حدود 4.7 درصد از افراد 15 تا 16 ساله حداقل یک بار در سال 2018 از آن استفاده می‌کنند. مصرف الکل و مواد مخدر در کودکان و نوجوانان با تغییرات عصبی شناختی همراه است که می‌تواند منجر به رفتار، عاطفی شود. ، مشکلات اجتماعی و تحصیلی در زندگی بعدی.

مصرف تنباکو
اکثریت قریب به اتفاق افرادی که امروزه از دخانیات استفاده می کنند از دوران نوجوانی شروع به این کار کردند. در سطح جهانی در سال 2018، حداقل 1 نفر از هر 10 نوجوان 13 تا 15 ساله از دخانیات استفاده می کند، اگرچه مناطقی وجود دارد که این رقم بسیار بالاتر است. سیگارهای الکترونیکی به ویژه هنگامی که توسط کودکان و نوجوانان استفاده می شود خطرناک است. نیکوتین بسیار اعتیاد آور است و مغز افراد جوان تا اواسط بیست سالگی رشد می کند.

سلامت روان
افسردگی و اضطراب از علل اصلی بیماری و ناتوانی در بین نوجوانان و خودکشی یکی از علل اصلی مرگ و میر در افراد 15 تا 19 ساله است. نیمی از اختلالات سلامت روان در بزرگسالی از 18 سالگی شروع می شود، اما بیشتر موارد تشخیص داده نشده و درمان نمی شوند.

عوامل زیادی بر رفاه و سلامت روان نوجوانان تأثیر دارد. خشونت، فقر، ننگ، طرد شدن، و زندگی در محیط های انسانی و شکننده می تواند خطر ابتلا به مشکلات سلامت روان را افزایش دهد.

بیماری های مسری
اچ‌آی‌وی

در سال 2021 حدود 1.7 میلیون نوجوان (سن 10 تا 19 سال) با HIV زندگی می کردند که حدود 90 درصد آنها در منطقه آفریقایی WHO بودند. در حالی که کاهش قابل توجهی در عفونت های جدید در میان نوجوانان از اوج خود در سال 1994 وجود داشته است، نوجوانان هنوز حدود 10٪ از عفونت های جدید HIV را تشکیل می دهند که سه چهارم آن در بین دختران نوجوان است. علاوه بر این، در حالی که ممکن است عفونت های جدید در بسیاری از کشورهایی که به شدت آسیب دیده اند کاهش یافته باشد، آزمایش اخیر cov خشم کم است و نشان می دهد که بسیاری از نوجوانان و جوانان مبتلا به HIV ممکن است وضعیت خود را ندانند.

سل

سل یک بیماری قابل پیشگیری و قابل درمان است، اما همچنان بر زندگی و رشد میلیون‌ها کودک و نوجوان تأثیر می‌گذارد. کودکان و نوجوانان زیر 15 سال حدود 11 درصد از کل افراد مبتلا به سل در سطح جهان را تشکیل می دهند. این بدان معناست که سالانه 1.1 میلیون کودک و نوجوان زیر 15 سال به سل مبتلا می شوند و بیش از 225000 نفر از آنها جان خود را از دست می دهند.

نوجوانان و بزرگسالان جوان معمولاً مبتلا به سل عفونی باکتریولوژیکی هستند که مشخصه آن حفره هایی است که در عکس قفسه سینه دیده می شود. گزارش جهانی سل نشان می دهد که میزان اطلاع رسانی در نوجوانان 15 تا 19 ساله در مقایسه با نوجوانان جوان تر نسبتاً بالا است.

سایر بیماری های عفونی

تخمین زده می‌شود که اسهال و عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی (ذات‌الریه) جزو پنج علت اصلی مرگ و میر نوجوانان 10 تا 14 ساله هستند و میزان مرگ و میر به ویژه در کشورهای آفریقایی با درآمد پایین و متوسط ​​بالاست. به لطف بهبود واکسیناسیون دوران کودکی، مرگ و میر نوجوانان و ناتوانی ناشی از سرخک به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

اوایل نوجوانی (9 تا 14 سال) بهترین زمان برای واکسیناسیون علیه عفونت HPV است و تخمین زده می شود که اگر 90 درصد دختران در سراسر جهان واکسن HPV را دریافت کنند، جان بیش از 40 میلیون نفر در قرن آینده نجات می یابد. با این حال، تخمین زده می شود که در سال 2021 تنها 12 درصد از دختران در سراسر جهان این واکسن را دریافت کردند.

به طور کلی موارد و مرگ و میر ناشی از بیماری کووید-19 برای نوجوانان و بزرگسالان جوان نسبت به افراد مسن به نسبت کمتر است. با این حال، این بیماری همه گیر اثرات منفی غیرمستقیم شدیدی بر رفاه جوانان دارد، از جمله بر سلامت روانی آنها، از دست دادن زمان آموزش از طریق تعطیلی مدارس، انزوای اجتماعی، عدم فعالیت بدنی، سوء تغذیه و خشونت خانگی.

اوایل بارداری و زایمان
تقریباً 12 میلیون دختر 15 تا 19 ساله و حداقل 777000 دختر زیر 15 سال هر سال در مناطق در حال توسعه زایمان می کنند. عوارض بارداری و زایمان یکی از علل اصلی مرگ و میر دختران 15 تا 19 ساله در سطح جهان است.

نرخ جهانی زاد و ولد نوجوانان در سال 2021، 42 تولد به ازای هر 1000 دختر در این سن بود و نرخ های کشور از 1 تا بیش از 200 تولد در هر 1000 دختر در سال متغیر است. این نشان دهنده کاهش قابل توجهی از سال 1990 است. این کاهش در کاهش مشابهی در میزان مرگ و میر مادران در بین دختران 15 تا 19 ساله منعکس شده است.

یکی از اهداف خاص هدف توسعه پایدار سلامت (SDG 3) این است که تا سال 2030، جهان باید دسترسی همگانی به خدمات مراقبت های بهداشتی جنسی و باروری، از جمله برای تنظیم خانواده، اطلاعات و آموزش، و ادغام بهداشت باروری را تضمین کند. در استراتژی ها و برنامه های ملی

بهداشت محیط
بسیاری از علل اصلی مرگ و میر در نوجوانان و بزرگسالان جوان، از جمله آسیب های غیرعمدی و بیماری های عفونی، پیوندهای قوی با محیط دارند. جوانان به دلیل فیزیولوژی رشد و سیستم های نابالغ در معرض خطرات محیطی و آلودگی قرار دارند. خطرات اولیه زیست محیطی و آلودگی های موثر بر سلامت نوجوانان و جوانان شامل آلودگی هوا، مواد شیمیایی و فلزات سنگین، تغییرات آب و هوایی، اشعه ماوراء بنفش، سلامت شهری و WASH می باشد.

اضافه وزن
در سطح جهانی، در سال 2016، بیش از 1 نفر از هر 6 نوجوان 10 تا 19 ساله دارای اضافه وزن بودند. شیوع در مناطق WHO متفاوت است، از کمتر از 10٪ در منطقه WHO جنوب شرقی آسیا تا بیش از 30٪ در منطقه WHO در قاره آمریکا.

تغذیه
بسیاری از پسران و دختران در کشورهای در حال توسعه با سوءتغذیه وارد دوره نوجوانی می شوند و این امر آنها را در برابر بیماری و مرگ زودرس آسیب پذیرتر می کند.

کم خونی فقر آهن یکی از دلایل اصلی از دست دادن سال های سالم زندگی به دلیل ناتوانی در نوجوانان 10 تا 19 ساله در سال 2021 بود. مکمل های آهن و اسید فولیک راه حلی است که به ارتقای سلامت نوجوانان نیز کمک می کند. برای جلوگیری از کمبود ریزمغذی ها (از جمله آهن) کرم زدایی منظم در مناطقی که کرم های روده ای مانند کرم قلابدار شایع هستند توصیه می شود.

فعالیت بدنی
در سطح جهانی، در سال 2016، تنها 1 نفر از هر 5 نوجوان تخمین زده می شود که دستورالعمل های WHO در مورد فعالیت بدنی را رعایت کند. شیوع بی تحرکی در تمام مناطق WHO بالا و در زنان بیشتر از نوجوانان پسر است (8).

منبع: سازمان جهانی بهداشت